Comprender los diferentes tipos de ataques epilépticos y cómo se manifiestan

La epilepsia es un trastorno neurológico que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se caracteriza por una actividad eléctrica anormal en el cerebro, que puede causar convulsiones. Hay muchos tipos diferentes de convulsiones, y comprender los diferentes tipos es crucial para un diagnóstico preciso y un tratamiento eficaz. En este artículo, exploraremos los diversos tipos de convulsiones que pueden ocurrir en personas con epilepsia, incluidas las convulsiones focales y generalizadas, así como otros tipos menos comunes. Al comprender los diferentes tipos de convulsiones, las personas con epilepsia y sus proveedores de atención médica pueden trabajar juntos para desarrollar un plan de tratamiento individualizado y manejar las convulsiones de manera efectiva.

Descripción general de las convulsiones

Las convulsiones son aumentos repentinos e incontrolables de actividad eléctrica en el cerebro que pueden causar una amplia gama de síntomas, según el tipo y la gravedad de la convulsión. Durante una convulsión, se interrumpe la comunicación normal entre las células cerebrales, lo que provoca comportamientos, movimientos, sensaciones e incluso pérdida del conocimiento anormales.

Las convulsiones pueden manifestarse de muchas maneras diferentes, según la parte del cerebro afectada. Pueden afectar las funciones motoras, las experiencias sensoriales, las habilidades cognitivas y las respuestas emocionales de una persona. hay dos tipos principales de convulsiones: focal y generalizada. Las convulsiones focales ocurren en un área específica del cerebro, mientras que las convulsiones generalizadas involucran a todo el cerebro.

Las convulsiones pueden afectar a personas de todas las edades y pueden ser causadas por muchos factores diferentes, como mutaciones genéticas, lesiones en la cabeza, infecciones, accidentes cerebrovasculares y tumores. Algunas personas con epilepsia pueden experimentar convulsiones con frecuencia, mientras que otras solo pueden experimentar convulsiones ocasionales o tener convulsiones que se controlan bien con medicamentos.

Convulsiones focales (parciales)

Las convulsiones focales, también conocidas como convulsiones parciales, ocurren cuando la actividad eléctrica anormal se localiza en un área específica del cerebro. Hay dos tipos de convulsiones focales: parciales simples y parciales complejas.

Simple Parcial

Las convulsiones parciales simples no provocan la pérdida del conocimiento y los síntomas pueden variar ampliamente según el área del cerebro afectada. Los síntomas pueden incluir movimientos involuntarios, sentidos alterados (como hormigueo o entumecimiento) o respuestas emocionales.

Complejo Parcial

Las convulsiones parciales complejas pueden provocar la pérdida del conocimiento y, por lo general, implican una actividad eléctrica anormal en el lóbulo temporal del cerebro. Los síntomas pueden incluir auras (sensaciones o pensamientos extraños), movimientos involuntarios o alteración de la conciencia.

Convulsiones generalizadas

Las convulsiones generalizadas implican una actividad eléctrica anormal en todo el cerebro. Hay varios tipos diferentes de convulsiones generalizadas, cada una con síntomas y características únicos. Estos son algunos de los tipos más comunes:

• Convulsiones de ausencia: estas convulsiones a menudo se denominan convulsiones de "pequeño mal" y generalmente ocurren en niños. Implican una pérdida repentina de la conciencia y una mirada en blanco, que duran desde unos pocos segundos hasta medio minuto. Es posible que la persona no recuerde la convulsión después.
• Convulsiones mioclónicas: estas convulsiones implican espasmos musculares repentinos y breves que pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo. La persona puede experimentar una sola sacudida o una serie de sacudidas en rápida sucesión.
• Convulsiones clónicas: estas convulsiones implican movimientos espasmódicos rítmicos y repetidos del cuerpo, que generalmente afectan los brazos, la cara y el cuello. La persona también puede experimentar pérdida del conocimiento y convulsiones.
• Convulsiones tónicas: estas convulsiones provocan una rigidez repentina de los músculos, lo que hace que la persona caiga al suelo. La persona puede perder el conocimiento y es posible que no recuerde la convulsión después.
• Convulsiones atónicas: estas convulsiones provocan una pérdida repentina del tono muscular, lo que hace que la persona se caiga al suelo o se desplome en una silla. La persona puede perder el conocimiento y es posible que no recuerde la convulsión después.

Es importante tener en cuenta que las convulsiones generalizadas pueden variar de persona a persona, y algunas personas pueden experimentar múltiples tipos de convulsiones. Si sospecha que usted o un ser querido está experimentando convulsiones, es esencial hablar con un proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Otros tipos de convulsiones

Además de las convulsiones focales y las convulsiones generalizadas, existen otros tipos de convulsiones que pueden ocurrir en personas con epilepsia. Aquí están algunos ejemplos:

• Convulsiones generalizadas secundarias: estas convulsiones comienzan como una convulsión focal, pero luego se propagan y se generalizan.
• Convulsiones no clasificadas: estas convulsiones no encajan en las categorías de convulsiones focales o generalizadas, y su origen puede no estar claro.
• Convulsiones reflejas: estas convulsiones se desencadenan por estímulos específicos, como luces intermitentes o sonidos.
• Estado epiléptico: Esta es una emergencia médica que ocurre cuando una convulsión dura más de cinco minutos o cuando una persona experimenta múltiples convulsiones sin recuperar la conciencia entre ellas.
• Convulsiones psicógenas no epilépticas (PNES, por sus siglas en inglés): Estas son convulsiones que se parecen a las convulsiones de epilepsia pero que no son causadas por una actividad cerebral anormal. Suelen estar relacionados con estrés psicológico o trauma.

Tratamiento y Manejo

El tratamiento de la epilepsia varía según el tipo y la frecuencia de las convulsiones. La medicación es a menudo la primera línea de tratamiento, pero la cirugía y otras intervenciones pueden ser necesarias en algunos casos. Estos son algunos métodos comunes que se usan para controlar las convulsiones en personas con epilepsia:

• Medicamentos: Los medicamentos antiepilépticos (FAE) suelen ser el tratamiento de primera línea para la epilepsia. Estos medicamentos funcionan para reducir la actividad eléctrica anormal en el cerebro que causa las convulsiones. Hay muchos tipos diferentes de AED, y el medicamento específico utilizado dependerá del tipo de convulsión y de la salud general del individuo.
• Cirugía: para algunas personas con epilepsia, la cirugía puede ser una opción para extirpar el área del cerebro que causa las convulsiones. Por lo general, esto solo se considera cuando las convulsiones no se pueden controlar con medicamentos o cuando el área del cerebro que causa las convulsiones se puede eliminar de manera segura sin causar un daño significativo.
• Estimulación del nervio vago (VNS): VNS es una terapia que consiste en implantar un dispositivo debajo de la piel del tórax que envía señales eléctricas al nervio vago, que está conectado al cerebro. Estas señales pueden ayudar a reducir la frecuencia y la intensidad de las convulsiones.
• Dieta cetogénica: La dieta cetogénica es una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos que ha demostrado ser efectiva para reducir las convulsiones en algunas personas con epilepsia. El mecanismo exacto detrás de cómo funciona la dieta no se comprende completamente, pero se cree que ayuda a aumentar la producción de cetonas, que pueden tener un efecto calmante en el cerebro.
• Modificaciones en el estilo de vida: Ciertas modificaciones en el estilo de vida también pueden ayudar a controlar las convulsiones en personas con epilepsia. Estos pueden incluir dormir lo suficiente, evitar el alcohol y las drogas y controlar el estrés.

Además, marihuana medicinal también se ha utilizado para tratar eficazmente la epilepsia. Específicamente, se ha demostrado que el compuesto de cannabidiol (CBD) que se encuentra en la marihuana tiene efectos anticonvulsivos, lo que puede ser beneficioso en el tratamiento de la epilepsia. Así es como se usa la marihuana medicinal para tratar la epilepsia:

• Aceite de CBD: El aceite de CBD es una forma concentrada de CBD que se extrae de la planta de marihuana. A menudo se toma por vía oral y se ha demostrado que reduce la frecuencia y la gravedad de las convulsiones en algunas personas con epilepsia. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el aceite de CBD puede interactuar con otros medicamentos, y su uso debe ser supervisado de cerca por un proveedor de atención médica.
• Cepas de marihuana medicinal: algunas cepas de marihuana contienen niveles más altos de CBD que otras, y estas cepas pueden usarse para tratar la epilepsia. El compuesto de tetrahidrocannabinol (THC) que se encuentra en la marihuana también puede tener efectos anticonvulsivos, pero también puede causar efectos psicoactivos, como un “subidón”. Las cepas con niveles más altos de CBD y niveles más bajos de THC pueden preferirse para el tratamiento de la epilepsia.
• Epidiolex: Epidiolex es un medicamento que contiene CBD purificado y está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento de las convulsiones asociadas con dos formas raras de epilepsia: el síndrome de Lennox-Gastaut y el síndrome de Dravet.

Es importante tener en cuenta que, si bien la marihuana medicinal puede ser efectiva para tratar la epilepsia en algunas personas, es posible que no funcione para todos. Además, el uso de marihuana medicinal para el tratamiento de la epilepsia siempre debe ser supervisado de cerca por un proveedor de atención médica, ya que puede interactuar con otros medicamentos y tener efectos secundarios. En general, el tratamiento de la epilepsia es individualizado y puede requerir una combinación de diferentes métodos. Gente con epilepsia deben trabajar en estrecha colaboración con un proveedor de atención médica para desarrollar un plan de tratamiento personalizado para controlar sus convulsiones.

En conclusión

En conclusión, la epilepsia es una condición neurológica compleja que puede manifestarse de diversas formas. Hay dos tipos principales de convulsiones, focales y generalizadas, cada una con sus propios subtipos y características únicas. Las opciones de tratamiento para la epilepsia varían según el tipo y la gravedad de las convulsiones, pero comúnmente incluyen medicamentos, cirugía y modificaciones en el estilo de vida. También se ha demostrado que la marihuana medicinal, específicamente el compuesto de CBD que se encuentra en la marihuana, tiene efectos anticonvulsivos y puede usarse en el tratamiento de la epilepsia. Es importante que las personas con epilepsia trabajen en estrecha colaboración con su proveedor de atención médica para encontrar el plan de tratamiento más efectivo para sus necesidades específicas. Con el tratamiento y la atención adecuados, muchas personas con epilepsia pueden llevar una vida plena y productiva.

Dr. Kashouts, un diplomático de la Junta Estadounidense de Psiquiatría y Neurología (ABPN), practica neurología general con especialización en neurofisiología clínica. Dr. Kashouty considera que la forma y función de los nervios y músculos es la parte más interesante de la neurología, lo que lo llevó a especializarse en neurofisiología con más énfasis en las afecciones neuromusculares. Trata todas las enfermedades neurológicas, pero su enfoque principal es tratar y controlar los dolores de cabeza, los trastornos del movimiento y las enfermedades neuromusculares.