Los médicos deben aprender a hablar sobre el suicidio

Los números son claros cuando se trata de suicidio: es, y ha sido, una de las principales causas de muerte en los Estados Unidos. segunda causa principal de muerte en los EE. UU. para personas de 10 a 14 años y de 25 a 34 años en 2020. Ese año, millones de adultos estadounidenses pensaron, planearon o intentaron suicidarse, y casi 46,000 murieron, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

La mayoría de las personas que se quitan la vida reciben servicios de atención primaria y otras instalaciones médicas. en el año antes de la muerteEsto plantea muchas preguntas críticas: ¿Ha notado el médico signos evidentes o sutiles de ideación suicida? ¿El médico discutió el suicidio con el paciente? Y si no, ¿Pórque no? ¿Se sintió incómodo el médico al mencionar el tema? ¿No se sentían listos para hablar? sobre el suicidio? ¿El paciente dudaba en mencionarlo? Si es así, él estaba allí. algo sobre la interacción médico-paciente que hizo que el paciente vacilara?

Somos psiquiatras certificados por la junta (Gralnik) y psicólogos con experiencia en la capacitación de médicos (Bonnin) que han sido testigos de cómo los pacientes, los médicos en ejercicio, los residentes y los estudiantes luchan con tantas especialidades. Dificultad para hacer preguntas importantes sobre el suicidio. Debido a la larga historia de estigmas, estereotipos y malentendidos sobre el tema, esto debe cambiar.

Con este fin, hemos implementado un innovador programa de capacitación en la Facultad de Medicina Herbert Wertheim de Florida International University. integrado en los cuatro años del plan de estudiosLa importancia de esta capacitación es que es una parte obligatoria de varios cursos de la escuela de medicina, a diferencia de los programas de bienestar, que generalmente son voluntarios y están diseñados para brindar apoyo emocional a los estudiantes, mientras que los programas de bienestar pueden ayudar a los estudiantes de medicina a explorar sus propios sentimientos para sobrellevar la depresión. impotencia y desesperanza, no les proporcionan las habilidades necesarias para hablar sobre el suicidio con sus posibles pacientes capacitados para entrevistar y ayudar a pacientes suicidas desarrollar empatía como una habilidad clínica esencial Los estudiantes también participan en sesiones interactivas en las que juegan roles como pacientes y médicos, evaluando a un paciente suicida y creando un plan de seguridad.

Según nuestra experiencia, los médicos a veces son incómodos en lugar de empáticos y comienzan esta conversación con un preámbulo o incluso con una disculpa: por ejemplo, "Esa puede parecerle una pregunta extraña", "Necesito hacerle una pregunta que le hacemos a todos los pacientes". " o "Lo siento si esta pregunta parece demasiado personal". Este tipo de declaraciones, destinadas a tranquilizar al paciente, en realidad pueden aumentar su ansiedad y reforzar la idea de que el suicidio es un tema tabú y los pacientes están dispuestos a revelar sus pensamientos suicidas. , si nosotros como médicos seguimos preocupados por el tema?

La capacitación integral sobre el tema del suicidio generalmente no comienza hasta el tercer año de la escuela de medicina durante las rotaciones psiquiátricas en entornos clínicos, lo que transmite el mensaje de que este tema es de interés limitado para los médicos en entornos no psiquiátricos, sin entender que el suicidio solo está asociado con surge una locura diagnosticada Creemos que todas las rotaciones clínicas requeridas, incluidas cirugía, pediatría, medicina interna, neurología, medicina familiar, obstetricia y ginecología, deben incluir una mejor educación sobre el suicidio.

Al hacer que la educación sobre el suicidio sea una parte totalmente integrada del plan de estudios, podemos reducir el estigma y ver el suicidio como una parte integral de la educación médica. La capacitación también incluye información sobre el suicidio, ya que afecta a estudiantes de medicina, residentes y médicos en ejercicio que tienen altas tasas de ansiedadAgotamiento y depresión Es irónico que los estudiantes de medicina a menudo descuiden sus propios problemas de salud mental, incluso cuando reciben capacitación en trastornos psiquiátricos.

Nuestro objetivo a largo plazo es preparar a todos los médicos y otros profesionales de la salud para hablar abiertamente con sus pacientes sobre el suicidio, allanando el camino para una mejor atención y seguridad del paciente. Confianza y competencia de los estudiantes para entrevistar a pacientes reales con pensamientos suicidas.

Debido a que muchas personas con tendencias suicidas buscan primero a un médico que no es psiquiatra, es fundamental que los médicos de otras especialidades estén preparados para reconocer los pensamientos suicidas, evaluar a la persona y tomar las medidas apropiadas, más aún si está hablando con un asistente médico, una enfermera , o hable con un asistente médico.

Para ver un cambio notable en la prevención del suicidio en el futuro previsible, la implementación de programas de capacitación sobre suicidio en todas las facultades de medicina debe comenzar ahora. La educación médica continua sobre este tema también debe desarrollarse e implementarse para educar y retener a los médicos en ejercicio actuales. las habilidades clínicas relacionadas con la evaluación y prevención del suicidio para futuros graduados.

Recientemente se activó un nuevo número para el servicio anteriormente llamado National Suicide Prevention Lifeline: 988 reemplazando el antiguo número 1-800-273-8255 (TALK) por lo que ahora es 988 Suicide & Crisis Lifeline. Job Count es un paso muy esperado en la dirección correcta para ayudar a quienes lo necesitan. Un acceso más fácil a los servicios de intervención en crisis y la concientización sobre el suicidio son importantes, pero mejorar las habilidades de los médicos para lidiar con la idea suicida sigue siendo una necesidad real.

El objetivo de la Fundación Americana para la Prevención del Suicidio es reducir en un 20 por ciento la tasa anual de suicidios en los EE. UU. para 2025. El suicidio se puede prevenir, pero requiere un cambio en la educación médica. Todavía tenemos un largo camino por recorrer.

SI NECESITA AYUDA Si usted o alguien que conoce está luchando o tiene pensamientos suicidas, hay ayuda disponible para ayudarlo. Chat de la línea de vida o comuníquese con la Línea de Texto de Crisis por TALK al 741741.

Este es un artículo de opinión y análisis y las opiniones expresadas por el autor o los autores no reflejan necesariamente las de Científico americano.