Los megacariocitos en los vasos cerebrales pueden causar deterioro neurológico en COVID-19

Los megacariocitos en los capilares corticales de pacientes con enfermedad por coronavirus (COVID) -19 pueden causar distintas alteraciones isquémicas y dar lugar a diversas manifestaciones neurológicas, según los resultados del estudio publicados como carta de investigación en Neurología JAMA.

Muchos pacientes con COVID-19 pueden experimentar deterioro neurológico durante la enfermedad aguda y después de la recuperación de la infección aguda. Estas manifestaciones pueden incluir confusión, alteración del estado de conciencia y confusión mental. El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios histopatológicos que pueden ser la base de estas alteraciones neurológicas.

Los investigadores del estudio evaluaron los tejidos cerebrales de las autopsias de pacientes con COVID-19 en la Universidad Johns Hopkins y Mass General Brigham para identificar cambios histopatológicos en esta población. Además, incluyeron 2 pacientes sin COVID-19 con cambios hipóxico-isquémicos.

Los hallazgos indicaron la presencia de megacariocitos en los capilares corticales en 5 pacientes con COVID-19. Estas células no se observaron en la corteza de ambos casos negativos para COVID-19 que tenían cambios cerebrales hipóxicos.

Varios estudios han demostrado previamente que la disfunción endotelial puede desempeñar un papel importante en la enfermedad grave por COVID-19. Los exámenes informaron la presencia de megacariocitos en varios otros órganos, incluido el pulmón, en pacientes con COVID-19, pero este es el primer informe sobre megacariocitos en los vasos cerebrales.

Los investigadores del estudio sugirieron que en los pacientes con COVID-19, los megacariocitos se reclutan en la circulación y pasan a través de los pulmones. En el estudio actual, observaron estos megacariocitos en los capilares corticales en el 33% de los casos examinados.

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“Presentamos aquí un hallazgo que puede contribuir en algunos casos, identificado por análisis de tejido cerebral de pacientes que murieron de COVID-19”, escribieron los investigadores del estudio. Agregaron: “Al ocluir el flujo a través de capilares individuales, estas células grandes [megakaryocytes] podría causar una alteración isquémica en un patrón distinto, lo que podría resultar en una forma atípica de deterioro neurológico ".

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