El trastorno por atracón, el TCA más frecuente y más invisibilizado socialmente

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Inluido en el DSM-5 —Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría— desde 2013 el tratrono por atracón —conocido como TA o TPA— es el TCA – Trastorno de la Conducta Alimentaria – de Mayor prevalencia y, sin embargo, mantiene una tasa de diagnóstico muy baja con respeto a otros TCA como la bulimia nerviosa o la anorexia nerviosa lo que aumenta su invisibilidad social.

A continuación explicamos el origen del diagnóstico diferencial de los trastornos convulsivos con otros ATC, los síntomas que factores de riesgothe comorbilidad con trastornos psiquiátricos, así como los tratamientos more efficacios para superar este trastorno de la conducta alimentaria.

Índice
  1. Trastorno por atracón: un diferencial digno
  2. Trastorno por atracón: Síntomas
  3. Trastorno por atracón: Factores de Riesgo
  4. Trastorno por atracón: obesidad, dieta y salud mental
  5. Trastorno por atracón: tratamientos

Trastorno por atracón: un diferencial digno

alteración por atracón
Una mujer comiendo dentro de la bañena – Fuente: Unsplash

Descrito por primera vez por el psiquiatra e investigador en 1959 Albert Stunkard como "Síndrome de comer de noche"su diagnóstico diferencial resulta del esclarecimiento de trastornos nutricionales, paralelos a la bulimia nerviosa.

Stunkard es el primero en introducir el término "atracón" —comer en exceso en español – señalándolo como patrón distintivo de algunos pacientes obesosEn 1987, la bulimia nerviosa se introdujo en el DSM-III-R en una definición que incluía a las personas que sufrían de átrax.

1992 Robert Leopoldo Spitzer Describir correo electrónico Síndrome de sobreingesta patológico Sra trastorno por ingesta compulsivamente Diez años más tarde incluyó el trastorno por atracón en el DSM-IV-R como trastorno de la conducta alimentaria no especificado.

El manual fue publicado en 2002. Solo se reconocieron dos trastornos alimentarios en adultos: la reportada bulimia nerviosa y la anorexia nerviosapermaneciendo alrededor del 50% de los casos de alteración alimentaria dentro de la categoría residual de los no espedados, tal y como se señala en un artículo Firma para el profesor de Psicopatología de la Universitat Jaume I Azucena García Palacios.

Inclusión final de TPA en DSM-V ha reducido el número de trastornos alimentarios no especificados al 25% mejorando la clasificación de los TCA y optimizando sus tratamientos, además de ayudar a visibilizar socialmente un tipo de trastorno más frecuente que la anorexia o la bulimia.

Trastorno por atracón: Síntomas

alteración por atracón
Un hombre come una hamburguesa - Fuente: Pexels

La comunidad medica especializada en TCA maneja unos Criterios muy específicos para catalogar un comportamiento anómalo de ingesta alimentaria como trastorno por atracón, de forma que un episodio isalado de ingesta compulsiva sin certificadono mucho menos padecer TPA.

En este sentido, un atracón se definiría patológicamente como ingerir una cantidad de comida significativamente superior a la normal:y el 20% de los atracones pueden llegar a las 5000 calorias—, de una forma compulsiva y control sobre el pecado, definitivamente por la persona como si estuviera en un trance en el que los alimentos apenas se mastican, practicamente se gullen, como señala el Estudio de Eva Cuadro y José I. Baile, publicado en 2015 en la Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios.

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El DMS-5 consideró, por su parte, que los episodios de atracones se deben asociar a tres o más de los hechos siguientes:

  • Comer mucho más rapidamente de lo normal.
  • Comer hasta sentirse unccidentalmente lleno.
  • Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente hambre físicamente.
  • Eat alone, due to a la vergüenza que se siente por la candidad que se ingiere.
  • Sentirse luego a disgusto con uno mismo, deprimido o muy avergonzado.

En cuanto a la frecuencia de los atracones, el DSM-IV indica que la frecuencia de los atracones debe ser de al menos dos veces por semana durante los últimos seis meses, mientras que el DSM-V la reduce a una vez a la semana durante los últimos tres meses.

De cualquier forma, esta frecuencia de ingestión masiva de alimentos, clave para un diagnóstico adecuado, aún no supone un criterio aceptado mayoritariamentePorque algunos autores Consideran que lo que determinó en major meida la Ernstdad del problema es que el atracón interfirió en la calidad de vida, determinando su grado de posterioro.

Other sintoma recurrentee en el TPA, además de los describatos, es hacer dietas con frecuencia sin lograr los objetivos de bajar peso o lograr la figura desesada, un factor determinante que relacionato un alto porcentaje de casos de TPA.

Trastorno por atracón: Factores de Riesgo

alteración por atracón
Una mujer comiendo un gelado - Fuente: Pexels

Entre los Factores de Riesgo para el Tratrono Por Atracón Se Diferencian Factores Predisponentes, Disparadores y Mantenedores:

Factores predisponentes

Estos factores de riesgo que predisponen a padecer el trastorno de atracción incluyen factores genéticos, también en el estudio experiencias infantiles estresantes, como abuso físico o sexual, rechazo en la infancia (bullying), exposición reiterada a comentarios negativos por parte de los familiares afectados o sus allegados. personas en cuanto a condición física, peso e ingesta.

factores disparadores

Estos son los factores de riesgo que parecen cobrar más fuerza en las investigaciones más conocidas sobre este trastorno. El objetivo es encontrar respuestas a la pregunta: ¿qué provoca el inicio del episodio del atracón? La tensión emocional y la soledad se describirían como los dos principales factores responsables de iniciar el ataque.

factores de mantenimiento

Dentro de este grupo de factores de riesgo que mantienen la presencia puntual de la TPA se encuentran varios factores personales y sociales.

Factores de mantenimiento personal

  • Clínica para el PerfeccionismoSobrevaloración del logro y el seguimiento de normas personales estrictas.
  • Autoestima negativa global.
  • intolerancia a los estados de animo. Dificultad para afrontar determinados estados emocionales que en general son negativos, pero también pueden ser positivos. El atracón sería producto de una conducta moduladora disfuncional.
  • Comer emocional.En relación al pointo anterior, la alimentación pasa ocupa un lugar esencial en la regulación de las emociones, por lo que la ingesta masiva de alimentos se interpreta como una forma de afrontamiento de eventos estresantes o de desregulación emocional.
  • Insatisfacción Corporal que puede incluir un trastorno dismórfico corporal.

Factores de preservación social

  • Sobre exposicion a los medios de comunicacion y redes sociales y sus patrones físicos aceptados socialmente como saludables y atractivos.
  • Estereotipos relacionados con el pesocomo, por ejemplo, que la obesidad se relaciona con la incapacidad, o con un fracaso estético o moral.
  • Perfecto Súper mujer: Neli Escandón-Nagel y Génesis Garrido-Rubilar de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Católica de Temuco en Chile señalan en ver estudio que el perfeccionismo y el ideal de Súper mujer Consiste en una marcada ocupación por la apariencia física y por mantener buenas relaciones sociales desempeñándose en diversos roles.
  • Gran charla: Conversaciones habituales sobre el peso que incluyen comentarios autodespreciativos que incidente en la Insatisfacción Corporal.
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Trastorno por atracón: obesidad, dieta y salud mental

alteración por atracón
Una persona frente a una nevera vacía - Fuente: Pexels

Aunque existe una relación evidente entre obesidad, dieta y trastorno por atracón, el TPA puede presentarse tanto en personas con un peso normal, como con sobrepeso y con obesidad. De cualquier forma, 30% frente a la población general (2%), tal y como indica el pionero estudio de Spitzer de 1992.

En cuanto al inicio del trastorno se estima que Esta en torno a los 23 años Hace 20 años la bulimia nerviosa con persistencia de 4,3 años, de 6,5 segundos El Estudio publicado en 2013 por la Sociedad de Psiquiatría Biológica.

Por otro lado, los resultados extraídos de las investigaciones más recientes acerca del trastorno por atracón sugieren que existe una prevalencia de trastornos psiquiátricos vinculados al TPA siendo los más habituales trastornos del estado de ánimo, trastornos de ansiedad y, en menor medida, trastornos asociados al consumo de sustancias.

Correspondiente un estudio publicado en 2013, cfr. La Sociedad de la Obesidad, el 50% de las personas con sobrepeso/obesidad con TPA que sigue tratamiento para perder peso Presente sintomatología depresiva. También se ha encontrado que el 29% de las personas con TPA tienen trastornos de personalidad, incluyendo un 23% con trastornos de evitación y un 19% con trastorno obsesivo-compulsivo.

Trastorno por atracón: tratamientos

Tal y como indica el estudio de referencia de la Revista Mexicana de Trastornos Alimentariosa pesar de la complicación del cuadro y la novedad del reconocimiento oficial de la TPA, su abordaje terapéutico no deja de ser optimista» Disponiendo de diversos tratamientos de base, algunos desarrollados para la bulimia nerviosa y adaptados a la particularidad de este trastorno.

En este sentido, se destaca el Terapia de conducta cognitiva (TCC) que, en formato de autoayuda, podría tener un papel primordial como forma de tratamiento más accesible al poder tratarse de forma individual sorteando la vergüenza y el secretismo con el que muchas personas viven este trastorno complicando su diagnostico y adecuado tratamiento.

Por otro lado, la terapia dialéctica comportamiento (TDC) contiene dentro de las intervenciones psicoterapéuticas en las que la atención plena o atención se emplea de forma activa, también ha mostrado resultados notables.

Finalmente allí terapia interpersonal (TIP), que trabaja aspectos emocionales relacionados con las relaciones interpersonales, también ha mostrado resultados prometedores, según un artículo de la Universidad de Stanford. siendo junto al referido TCC los tratamientos más eficaces por el momento para reducir y suprimir el trastorno por atracón.

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