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Adictivo y COVID: Cóctel tóxico

Esta publicación fue escrita por la Dra. Patricia A. O’Gorman y el Dr. Charles W. Morgan, DFASAM, FAAFP.

A medida que la incidencia de COVID-19 aumenta nuevamente, debemos centrarnos nuevamente en los factores de riesgo para contraer esta enfermedad, esta vez teniendo en cuenta cómo el rápido aumento en el uso de sustancias, especialmente alcohol y cannabis, ahora está haciendo una contribución importante. .

La triste realidad es que todos conocemos a alguien que lucha contra la adicción, al igual que la mayoría de nosotros conocemos a alguien que ha tenido COVID-19. Con 100.000 muertes en 2020 por consumo de alcohol (un aumento del 25 % con respecto a 2019) y 100.000 muertes por sobredosis de drogas en 2021 (28,5 % respecto al año anterior), los SUD aumentan a un ritmo cada vez más letal.

Fuente: Miguel A Padrinan / Pexels

La adicción al alcohol y las drogas son los motores invisibles del COVID-19

Hasta la fecha, hay muchas advertencias sobre cómo los riesgos de las principales condiciones de salud pueden conducir a un avance de las infecciones por COVID-19. Nos han advertido muchas veces que si tiene enfermedades del corazón, cáncer, hipertensión, diabetes, debe tener especial cuidado, vacunarse y recibir un refuerzo.

La adicción ocupa un lugar destacado en la lista de factores de riesgo de comorbilidades, pero falta el mismo nivel de urgencia en los mensajes SUD. Las drogas más comunes preferidas por las personas con SUD son el alcohol, el cannabis, la cocaína, los opiáceos, el tabaco, las metanfetaminas (meth) u otros estimulantes. Quienes usan velatorios, una tendencia alarmante y creciente entre nuestros jóvenes, también corren un alto riesgo de contraer el COVID-19.

Las infecciones progresivas son más altas en personas con trastorno por uso de sustancias

El riesgo de infecciones repentinas es significativamente mayor en personas con trastorno por consumo de sustancias, incluidas aquellas con trastorno por consumo de cannabis, que en personas que no consumen cannabis. Incluso cuando se controlan las comorbilidades y las características socioeconómicas adversas, tenían un 55 % más de probabilidades experimentar infecciones irruptivas en comparación con las personas sin trastornos por consumo de sustancias.

Una de las razones por las que las personas con trastorno por consumo de cannabis tienen un mayor riesgo es que cuando se inhala el cannabis, hace que los pulmones sean un punto de contacto directo. Y hay efectos combinatorios que el uso activo de otras sustancias crea para estos mismos sistemas. Se necesita más investigación, pero el hecho es que las personas con trastornos por consumo de sustancias corren un mayor riesgo.

Los consumidores de cannabis a menudo no saben que tienen un mayor riesgo de contraer COVID-19

El trastorno por consumo de cannabis es quizás el menos minimizado de todos los SUD, con racionalizaciones que van desde «por supuesto que es solo una hierba» hasta «es legal». Lo mismo se ha dicho sobre el alcohol, y sabemos la devastación causada por su uso.

Primeras investigaciones de 2020 señaló que las personas con SUD tienen un riesgo particular de COVID-19, que ataca los sistemas respiratorio y pulmonar.

Las personas con SUD que desarrollan COVID-19 pueden enfermarse porque son menos saludables como grupo

Las sustancias también pueden afectar directamente la función inmunológica, y el uso de sustancias puede hacer que las personas sean más vulnerables a los virus y otras infecciones a través de cosas como la mala nutrición, la participación en actividades que aumentan el riesgo y la imposibilidad de seguir prácticas seguras.

También sabemos que las personas con SUD tienen una prevalencia significativamente mayor de enfermedad renal, hepática y pulmonar crónica, enfermedad cardiovascular, diabetes tipo 2, obesidad y cáncer en comparación con pacientes sin TUS. Esto significa que como grupo son menos saludables que aquellos que no tienen un SUD.

En 2022, ya tenemos evidencia de que el SUD aumenta el riesgo de hospitalización y muerte en COVID-19, incluso después de la vacunación. «El mensaje para los médicos es que si su paciente vacunado con SUD contrae COVID, esté atento a resultados médicos más complejos y un mayor riesgo de muerte». advirtió Anne Lembkedoctor en medicina, profesor de psiquiatría y ciencias del comportamiento en Stanford.

Lecturas básicas para la adicción

Los factores de riesgo socioeconómicos complican los riesgos para esta población vulnerable con TUS.

Las personas con adicciones a menudo tienen problemas de salud importantes debido a factores de riesgo socioeconómicos adversos.

Estos factores a menudo ponen a estas personas en un mayor riesgo de pobreza: inseguridad en el hogar, que puede manifestarse en personas sin hogar, «sofá surf» o viviendo en refugios; mayor riesgo de prisión; y falta de acceso a atención médica adecuada para todas sus necesidades de salud, incluido el tratamiento con COVID-19.

Todos estos factores de riesgo los hacen más propensos a estar expuestos al COVID. Y una vez expuestos, quedan aún más desatendidos por nuestro sistema de atención médica. Ya están experimentando el estigma debido a la creencia generalizada, incluso entre los profesionales de la salud. Especialistas: que se trata de personas que tienen «voluntad débil» y toman malas decisiones, en lugar de verse afectadas por cambios en la cadena cerebral, pueden experimentar barreras adicionales para el tratamiento de COVID-19.

Cómo las personas con SUD pueden estar protegidas por COVID-19

Prevenir la infección por COVID-19 en una persona con SUD es más complicado pero factible:

  • Desarrollar mensajes y contactos especializados con personas con trastorno por consumo de cannabis, prestando atención a su mayor riesgo. Cuestione la idea de que el cannabis es seguro cuando en realidad presenta un mayor riesgo de desarrollar COVID-19.
  • Reconozca su mayor riesgo de COVID-19 incluso después de la vacunación. Continúe promoviendo la vacunación y los refuerzos para las personas con adicción, al tiempo que reconoce que, incluso después de la vacunación, corren un mayor riesgo. Este último hecho es muy importante de recalcar. El uso prolongado de drogas aumenta el riesgo de padecerlas aunque esté vacunado.
  • ENaumentar los esfuerzos para que las personas con SUD comiencen el tratamiento de su adicción.
  • Reconocer que la adicción es una enfermedad crónica y apoyar los esfuerzos de recuperación que aumentan el capital de recuperación.como participar en el apoyo mutuo y asistir a reuniones de 12 pasos para personas con cualquier grado de sobriedad, incluidas aquellas que tienen décadas de recuperación en su haber.
  • Evitar acciones que aumenten la probabilidad de volver al uso de estupefacientes y aprender a sentirse cómodos al requerir alternativas a los medicamentos que no son riesgosos al compartir con su médico que los receta que son adictivos y buscar una consulta con un especialista en adicciones.
  • Anime a las personas con SUD a buscar pruebas y tratamiento temprano. para cualquier síntoma de COVID-19. Y cuando la prueba sea positiva para COVID-19, busque inmediatamente recursos para el tratamiento antiviral.
  • Fomentar el uso de medidas de protección. para aquellos con SUD, incluso después de la vacunación, como disfrazarse y distanciarse socialmente.

Todos estamos empezando a darnos cuenta de que proteger nuestra salud requerirá más energía y concentración. Ahora se sabe que las personas con SUD, incluidas las que tienen adicción al cannabis, corren un riesgo mucho mayor, un mensaje que debe compartirse. .

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