MDMA está evolucionando de droga de club a terapia real

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Tania Lewis: Hola y bienvenido tu salud, rápidoA Científico americano ¡Serie Podcast!

Josh Fisherman: En este programa, compartimos las últimas noticias importantes sobre la salud y los descubrimientos que impactan su cuerpo y mente.

En cada episodio tratamos un tema. Discutimos enfermedades, tratamientos y algunas controversias.

Luis: Y estamos desmitificando la investigación médica en formas que puede usar para mantenerse saludable.

Soy Tanya Lewis.

Pescador: Soy Josh Fischman.

Luis: era Científico americanoEditores sénior de salud.

Pescador: Hoy estamos hablando de MDMA. Es una conocida droga de fiesta. Pero también se muestra prometedor para el tratamiento del PTSD: recuerdos, depresión y otros síntomas que regresan mucho después de un evento traumático. Y podría ayudar con otras condiciones también. El medicamento pronto podría ser aprobado por la FDA.

Luis: Solo un descargo de responsabilidad rápido: MDMA es actualmente una droga ilegal. Si bien discutiremos sus posibles usos terapéuticos, no aprobamos ni respaldamos su uso.

[Clip: Show theme music]

Luis: Josh, ¿qué sabes sobre MDMA?

Pescador: Bueno, sé que en la década de 1980 se ganó la reputación de ser una droga de fiesta que emocionaba y mareaba a la gente. Fue entonces cuando fue apodado Éxtasis y Molly. Pero antes de eso, algunos psiquiatras lo usaban durante la terapia de conversación. Ayudó a los pacientes a abrirse en las sesiones.

Luis: Sí, ese es el meollo del asunto. La MDMA es una droga psicoactiva con efectos estimulantes y estimulantes del estado de ánimo. Parece funcionar inundando el cerebro con el neurotransmisor serotonina, induciendo sentimientos de euforia y afecto.

Pero no se inventó para eso: en 1912, el gigante farmacéutico Merck intentó desarrollar un agente coagulante de la sangre.

lo inventaste [three-four METHUH-LEEN-DIOXY-METHAMPHETAMINE] 3,4-metilendioximetanfetamina.

pescador: Con razón lo llamaron MDMA.

Luis: ¿Correcto? Y gracias mucho Al productor de nuestro programa, Jeff DelViscio, por obligarme a decirlo...

Pero... sigue adelante...

Merck realizó algunos de los primeros experimentos con MDMA en animales, pero finalmente los dejó de lado porque los químicos necesarios para sintetizarlos estaban disponibles. muy caro.

Pero años más tarde, cuando se administró a personas, resultó que la droga tenía cierta...otro Características. Por eso se convirtió en una droga de fiesta.

[CLIP  “This is your brain on drugs”]

De hecho, se utilizó con fines terapéuticos ya en la década de 1970.

Raquel Nuwer: La MDMA fue resintetizada en 1968 por el químico psicodélico del Área de la Bahía, Alexander Shulgin. Shulgin ciertamente lo intentó él mismo en 1976. Se lo presentó a unos amigos terapeutas que lo difundieron a todos estos terapeutas en el Área de la Bahía, quienes a su vez lo difundieron, se difundió a los Estados Unidos e incluso a otros países.

Luis: Conozca a Rachel Nuwer, periodista científica, autora y colaboradora frecuente de Activa tu cerebro. Recientemente escribió un libro sobre MDMA llamado I FEEL LOVE: MDMA and the Quest for Connection in a Fractured World.

Ahora: Y realmente se convirtió en este catalizador terapéutico popular que utilizaron varios profesionales, pero también, francamente, escapó de la oficina del terapeuta, como le gusta decir a la gente, a la pista de baile a principios de los años ochenta.

Luis: El gobierno de EE. UU. ha designado a la MDMA como una droga de la Lista I, lo que significa que no tiene un uso médico reconocido y tiene un alto potencial de abuso. Y eso hizo mucho más difícil investigarlo u obtener dinero para ello.

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Ahora: Realmente vale la pena señalar que esto comenzó como una droga terapéutica, siempre acompañada de psicoterapia. Y sabes, a finales de los 70 y principios de los 80, los científicos comenzaron a hacer algunos estudios sobre esto. Y encontraron evidencia de que podría ayudar con todo, desde terapia de pareja hasta trastornos por uso de sustancias y trauma.

Pescador: La terapia de pareja es una aplicación extraña en comparación con los trastornos traumáticos y otras cosas, ¿no es así?

Luis: Sí, es extraño, pero existen. cuentos sobre parejas al borde del divorcio que habían intentado todo lo demás y nada funcionó, pero luego MDMA los ayudó a reconectarse. Sin embargo, no hay mucha investigación para respaldar las anécdotas.

Hay mucha más investigación sobre el uso de MDMA para tratar el TEPT grave.

Entonces, hay un grupo que realmente ha impulsado el espacio de investigación de MDMA: se llama Asociación Multidisciplinaria para Estudios Psicodélicos, o MAPS para abreviar.

Es una organización sin fines de lucro que hasta ahora ha financiado algunos ensayos clínicos grandes en etapa avanzada. Usar MDMA para tratar el TEPT. Uno de estos ensayos se completó en mayo de 2021.

Pescador: ¿Cómo se diseñaron estas pruebas?

Luis: 90 pacientes con trastorno de estrés postraumático severo fueron asignados aleatoriamente a tratamiento con MDMA o placebo. Ambos grupos también recibieron varias sesiones de terapia antes y después de la conversación con un terapeuta capacitado.

Pescador: ¿Que has descubierto? ¿Funcionó la droga?

Luis: Así que hablé con uno de los investigadores que dirigió el estudio.

Michael Mithofer: ... El 88 por ciento de las personas que recibieron MDMA más terapia mostraron una mejora significativa en sus síntomas de PTSD, en comparación con el 60 por ciento que vieron una mejora con la terapia sola.

Luis: Este es Michael Mithoefer, un psiquiatra. Ha estado realizando investigaciones clínicas sobre la terapia asistida por MDMA para el PTSD durante más de dos décadas.

mitofer: Y en cuanto a la pérdida del diagnóstico de TEPT, el 67 por ciento de las personas en el grupo de terapia más MDMA ya no cumplieron con los criterios para un diagnóstico de TEPT, frente al 32 por ciento en el grupo de terapia sola.

Pescador: Esos son resultados bastante impresionantes, especialmente para las personas que han luchado contra el trastorno de estrés postraumático durante años, mientras que otros tratamientos han fallado. Me pregunto por qué este medicamento funcionó tan bien. ¿Qué opinan los investigadores?

Luis: Algunos científicos creen que la MDMA podría ayudar a reiniciar el llamado "período crítico" en el cerebro, como el que experimentamos en la infancia cuando aprendemos cosas nuevas. Y esto podría permitir que las personas se involucren y procesen los recuerdos traumáticos bajo una nueva luz.

Otro punto importante es que no es solo el medicamento en sí lo que parece ayudar a las personas, sino también la terapia verbal. A veces surgen cosas indeseables durante el viaje de MDMA. Un psicoterapeuta capacitado puede ayudar al paciente integrar tu experiencia.

Ahora: Independientemente de lo que pensemos sobre el potencial terapéutico, es MDMAapoya Realmente pienso en MDMA como un catalizador para la terapia.

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Luis: El segundo gran estudio ya se completó y los resultados también son muy prometedores, dice Mithöfer, quien los envió para su publicación.

La Administración de Alimentos y Medicamentos requiere estos dos ensayos clínicos para evaluar el medicamento para su aprobación médica. Esa aprobación podría llegar pronto: Mithoefer y su equipo planean presentar una solicitud a la FDA este verano.

Pescador: Parte de ese proceso es verificar la seguridad y eficacia del medicamento, ¿verdad? Entonces, ¿todavía no está decidido?

Luis: Correcto. Y MDMA viene con algunos riesgos.

Ahora: Sucede que las personas mueren porque toman demasiada MDMA o MDMA adulterada [...] En cuanto a la propia MDMA, el sobrecalentamiento es el riesgo más común. Así que MDMA interrumpe tu termorregulación y puedes calentarte mucho en la pista de baile, deshidratándote y luchando de esa manera.

Existe el problema de que las personas beben demasiada agua y mueren de esa manera. Una vez más, esto se hace en un entorno recreativo. Escucharon: "Oh, tienes que beber agua con MDMA", y luego simplemente bebieron galones de agua en una hora, lo que diluyó su sangre, y sí, entraron en coma.

Pescador: Eso asusta. Sé que a veces les sucede a los corredores de larga distancia que beben demasiada agua. Las células se hinchan y dejan de funcionar correctamente. Esto puede provocar ataques cardíacos o convulsiones.

Luis: Sí, definitivamente es algo a evitar. Pero recuerda, estas eran personas que tomaban las drogas en una fiesta. En el entorno controlado del estudio, los investigadores no pudieron detectar estos efectos secundarios.

mitofer: En nuestros ensayos clínicos hemos realizado un cribado exhaustivo. El hecho de que seamos personas que tenían un buen historial de seguridad debe tener en cuenta que se trataba de personas que habían sido cuidadosamente evaluadas médica y psicológicamente. Sabemos que la MDMA aumenta la presión arterial y la frecuencia cardíaca, de forma similar al ejercicio moderado. Por ello, realizamos cuidadosos ejercicios cardiovasculares. […] Y también descartamos algunos trastornos psiquiátricos.

Pescador: En otras palabras, no intentes esto en casa.

Luis: Exactamente. Hay peligros reales en su uso. Pero en la práctica de los terapeutas, con la supervisión adecuada y las precauciones de seguridad, la MDMA en realidad podría ayudar a las personas a sanar de su trauma.

pescador: Your Health Quickly es producido por Tulika Bose, Jeff DelViscio y Kelso Harper. Está editado por Elah Feder y Alexa Lim. Nuestra música fue compuesta por Dominic Smith.

Luis: Nuestro programa es parte del podcast Science, Quickly de Activa tu cerebro. Puedes suscribirte dondequiera que obtengas tus podcasts. Si te gusta el programa, ¡danos una calificación o reseña!

Y si tiene ideas sobre temas que deberíamos cubrir, envíenos un correo electrónico a [email protected]. Este es tu ayuno de salud en SCIAM punto com.

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Luis: Sí, es una gran lectura. ¡Acceso!

Soy Tanya Lewis.

Pescador: Soy Josh Fischman.

Luis: Volveremos en dos semanas. ¡Gracias por su atención!

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