Competencia cultural en el cuidado de la salud mental canadiense

Dada la creciente diversidad de Canadá, la competencia cultural se considera fundamental para la práctica eficaz de la atención de la salud mental.

El término competencia cultural se refiere a "conocimientos, habilidades y resolución de problemas" culturales y alienta a los médicos a tener en cuenta los antecedentes culturales de los clientes en cada etapa del tratamiento, incluida la admisión, evaluación, conceptualización e implementación de estrategias de intervención.

Discutido por primera vez por Sue y colegas (1982), la competencia cultural incluye el pensamiento abierto, la autoconciencia y la integración y aplicación de conocimientos y habilidades culturales.

Fuente: Anna Krainova / Shutterstock

La competencia cultural hace que los servicios de salud sean más accesibles y efectivos para personas de diferentes orígenes culturales, reduce el riesgo de diagnósticos erróneos, mejora el cumplimiento de la terapia y reduce las diferencias en la atención médica.

En un contexto terapéutico, la competencia cultural ayuda a los médicos a trabajar eficazmente con adultos, niños y familias culturalmente marginados y se integra en cada fase de la psicoterapia.

La competencia cultural también va más allá del profesional individual: debe tenerse en cuenta en muchos niveles, incluida la organización de los sistemas e instituciones de salud, la diversidad del personal sanitario y los tipos de intervenciones disponibles.

Los proveedores de atención de la salud mental deben ser conscientes de las diferentes normas culturales y del racismo individual, sistémico, ambiental y estructural que afecta a las comunidades a las que sirven. Aunque muchos consideran a Canadá un paraíso multicultural, los canadienses parecen albergar prejuicios raciales al igual que sus vecinos del sur.

Históricamente, muchos canadienses de color ahora están traumatizados por el racismo. Y al igual que Estados Unidos, la profesión de la salud mental y la práctica de la psicología también han perjudicado a las personas y comunidades racistas, especialmente a los pueblos indígenas (APA, 2021; Mikail & Nicholson, 2019).

La psicología como disciplina se enfoca en la blancura a través de la capacitación y la práctica, lo que ha llevado a la demanda actual de capacitación en competencias culturales para todos los médicos para evitar daños mayores a las personas de color que necesitan atención de salud mental (Dupree & Kraus, 2022). Comprender esta lamentable realidad es necesario para interactuar auténticamente con los clientes raciales y evitar los errores de los menos informados.

La dinámica racial debe tenerse en cuenta en el diagnóstico y la prestación de servicios. La falta de competencia cultural puede llevar a los médicos a abusar de su poder y privilegio o a no reconocerlos en un entorno terapéutico de manera que dañe a los clientes vulnerables. Los terapeutas aprenden a ser conscientes de sus propios sesgos y trabajan activamente para desaprenderlos.

Como primer paso, las habilidades de escucha activa pueden ayudar, y los terapeutas pueden incorporar comentarios culturales de los clientes en su enfoque terapéutico. Además, la competencia cultural requiere el uso de herramientas culturalmente relevantes para la evaluación y conceptualización de casos, que incluyen la cultura del cliente y las implicaciones de su enfoque terapéutico. posiciones socio-raciales y económicas.

Es imposible llegar a ser completamente competente culturalmente en una cultura en la que no nació. Pero aunque uno nunca lo alcance, la competencia cultural siempre debe ser la meta.

Todos los terapeutas deben buscar educación continua, asesoramiento y supervisión, así como experiencias personales y reflexiones que reduzcan los sesgos implícitos, promuevan la humildad cultural y fomenten la exploración de formas en las que pueden incorporar la defensa y la alianza en su trabajo e identidad profesional.

Acumulativamente, estas prácticas mejoran las habilidades culturales, mejoran la prestación de servicios y facilitan la curación de los efectos del racismo en los clientes. Este proceso mejora la autoconciencia, elimina los prejuicios y hace que uno esté más abierto a la corrección por parte de clientes culturalmente diversos en beneficio de todos los canadienses de color.

Aprender más sobre el impacto traumático del racismo en los canadienses de color en nuestro nuevo documento recién publicado en la revista Informes actuales de lesiones (Williams et al., 2022).