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Garantizar una mejor respuesta a las crisis en 2022

El 2 de junio de 2019, el Ayuntamiento, preocupado por su hijo de 23 años con psicosis aguda, llamó al 911 para pedir ayuda. Menos de una hora después, Miles Hall, confundido, recibió un disparo mortal de la policía. Como persona con trastorno esquizoafectivo, Miles Story es como muchos otros que enfatizan cómo se interrumpe nuestra respuesta de emergencia a una crisis de salud mental; a diferencia de las crisis de salud física, enviamos personal en lugar de profesionales de la salud para personas con trastornos cerebrales descompensados.

Desafortunadamente, lo que le sucedió a Miles Hall fue una tragedia que se volvió común en Estados Unidos. Una persona con una enfermedad mental tiene 16 veces más probabilidades que alguien sin una enfermedad mental de recibir un disparo de la policía. Uno de cada cuatro tiroteos mortales de las fuerzas del orden involucra a una persona con una enfermedad mental grave.

¿Cómo podemos evitar estos trágicos encuentros que traumatizan a nuestras familias, comunidades y empleados? En primer lugar, podemos garantizar que no habrá llamada a la policía.

En 2020, el Congreso aprobó un proyecto de ley transformador que cambia la Línea Nacional de Prevención del Suicidio actual a un número de tres dígitos fácil de recordar: 988. Su objetivo es desviar las llamadas del 911 y conectarlas con los locales. servicios de salud mental y recursos Las ciudades, los condados y los estados de todo el país se están preparando para este cambio en asociación con los centros de crisis 988 locales, en su mayoría sin fines de lucro.

Para el 16 de julio de 2022, 988 estará activo para todos los ciudadanos que buscan ayuda durante una crisis de salud mental. La creación de una respuesta alternativa individual de este tipo a una crisis puede evitar tanto las reservas de prisiones como la acumulación de departamentos de emergencia. Y debido a que las personas con enfermedades mentales graves tienen más probabilidades que las que no tienen enfermedades mentales de participar en tiroteos policiales, 988 podría literalmente salvarles la vida.

Mientras nos preparamos para implementar el 988 en todo el país en 2022, es importante aclarar parte de la confusión que hemos escuchado sobre quién responde realmente a las llamadas, chats y mensajes de texto del 988. Los asesores del 988 no son despachadores del 911; son esencialmente equipos de profesionales de salud mental de First Health Response que se especializan en salvar vidas a través de la telesalud.

Cuando el 911 envía ayuda rápidamente, el 988 ayuda al instante. Las llamadas al 911 duran en promedio 20 segundos con un operador, mientras que las llamadas al 988 pueden pasar de 20 minutos a 2 horas desescalando y planificando la seguridad con un asesor. De las 988 llamadas realizadas hoy por los principales centros de crisis, solo alrededor del 4 por ciento deben enviarse respuestas móviles a casos más agudos o enviarse a la policía de seguridad pública. Es decir, es probable que el 96 por ciento de las 988 reuniones sean administradas por completo por un asesor de crisis calificado que responda a la llamada o mensaje. Y a diferencia del 911, los consejeros del 988 lo llaman días o semanas después si existe un alto riesgo de suicidio para asegurarse de que esté seguro y tenga acceso a atención y recursos continuos.

La implementación del 988, si se hace correctamente, podría ser un catalizador para resolver varios problemas sociales espinosos: la criminalización de las enfermedades mentales, el hacinamiento peligroso en las salas de emergencia y los trágicos encuentros con la policía, especialmente para las personas de color que tienen enfermedades mentales graves. El 988 Healthy System requiere que no solo llamen expertos, sino también expertos que vengan y lugares de tratamiento probados cuando se necesiten cuidados más intensivos. Necesitamos un continuo de atención de crisis, donde 988 Centros de Crisis implementen y monitoreen ETA en camionetas móviles de respuesta a crisis, atendidos por una enfermera, un trabajador social y alguien con experiencia de vida para que la atención compasiva y culturalmente competente continúe en el campo. Para aquellos que necesitan un entorno seguro, el equipo móvil puede llevarlos a una sala de estabilización de crisis, incluida una sala de desintoxicación aguda, o un centro de crisis para pacientes hospitalizados, en lugar de una sala de emergencia o una cárcel del condado.

Estamos en una crisis de salud mental exacerbada por la pandemia de Covid y el auge de Omicron. La tasa de depresión y ansiedad entre los jóvenes ha aumentado en más de un 40 por ciento en comparación con 2019. Las sobredosis de drogas y las muertes por suicidio, las llamadas «muertes por desesperación», durante la pandemia superaron el número de muertes por Covid-19 en jóvenes. . Los padres de niños con psicosis, especialmente los niños de color como Miles Hall, son comprensiblemente reacios a llamar al 911 para pedir ayuda.

Con el 988 podemos responder a su llamada resolviendo esta crisis de salud mental de una vez por todas y de forma más segura. En 2022, el 988 será un primer paso crítico, pero solo si estimamos que el 988 no es el 911. Es telesalud a través de socorristas digitales y el primer eslabón en una cadena continua de atención médica humana que salva vidas.

Tom Insel, Ph. D.

Fuente: Proporcionado por la Oficina del Director del NIMH

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