Un pequeño clip puede salvar vidas de una insuficiencia cardíaca grave

Los investigadores dicen que MitraClip puede reducir el riesgo de muerte y hospitalización en pacientes con insuficiencia cardíaca grave.

Comparta en Pinterest que MitraClip se inyectará en el corazón para ayudar a minimizar una afección llamada regurgitación mitral. Foto cortesía de Abbott.

La vida diaria es un desafío para 5.7 millones de estadounidenses con insuficiencia cardíaca.

La situación es aún más difícil para los pacientes con insuficiencia cardíaca grave que no responden a los tratamientos y fármacos convencionales.

“Son pacientes desesperados. En términos de mortalidad, el pronóstico es tan malo como el del cáncer. Suelen ser muy dolorosos. Se sienten sin aliento o cansados ​​cuando no llegan muy lejos. Son hospitalizados con frecuencia y estos pacientes tienen muy pocos tratamientos. "Opciones", dijo el Dr. Greg Stone, profesor de medicina en el Centro Médico de la Universidad de Columbia en Nueva York e investigador principal del estudio Healthline.

Sin embargo, un estudio publicado en el Simposio de ciencia de terapia cardiovascular transcatéter anual de San Diego les dio esperanza a estos pacientes.

Los investigadores encontraron que inyectar un pequeño clip llamado MitraClip en el corazón podría reducir significativamente la mortalidad y las admisiones hospitalarias.

La insuficiencia cardíaca es la principal causa de morbilidad y mortalidad en pacientes con enfermedades cardíacas. También es la principal causa de estadías hospitalarias en los Estados Unidos y es el mayor contribuyente a los costos de atención médica.

Sin embargo, estos datos pronto serán cosa del pasado, según Stone.

“Este estudio tiene un gran impacto en cientos de miles de pacientes con insuficiencia cardíaca grave. No tienen otra salida para ayudar ”, dijo. “La investigación muestra que una cirugía relativamente segura e indolora puede mejorar significativamente la calidad de vida, reducir las admisiones hospitalarias y prolongar la supervivencia. Esta es una actividad importante que puede tener un efecto muy positivo en la vida de estos pacientes desesperados.

Índice
  1. El significado de las cosas
  2. ¿Qué hace MitraClip?
  3. En números

El significado de las cosas

El corazón tiene dos funciones principales.

Una consiste en extraer sangre de los pulmones o las venas. Otro es bombear sangre a los pulmones y al sistema circulatorio.

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Cuando el corazón no puede realizar ninguna de estas funciones, se produce una insuficiencia cardíaca.

El impacto en los pacientes puede ser grande.

“La vida cotidiana puede verse influida de diferentes formas. La insuficiencia cardíaca leve puede provocar fatiga leve, pérdida de energía y dificultad para respirar durante el ejercicio. Las formas moderadas pueden interferir con la capacidad de una persona para participar en las actividades cotidianas, como retirar la basura o caminar. volar juntos o subir escaleras. La insuficiencia cardíaca grave puede poner en peligro la vida, requerir hospitalización y causar un shock ”, dijo el Dr. Mark J. Riccardi, director del Departamento de Cateterismo Cardíaco y Cardiología Intervencionista del Instituto del Sistema Cardiovascular. Bloom en el noroeste de Chicago.

Con insuficiencia cardíaca, los músculos se debilitan y se expanden.

Esto estira la válvula mitral, que permite que la sangre fluya desde el ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda.

Cuando se estira la válvula mitral, su estructura de soporte se alarga y provoca una fuga. Esto se conoce como regurgitación mitral.

“La válvula mitral generalmente tiene alguna regurgitación e insuficiencia cardíaca. Esto suele ser tratable. En algunos pacientes, la insuficiencia mitral sigue siendo grave a pesar de la tolerancia máxima al fármaco. Estos pacientes tienen un peor pronóstico ”, dijo el Dr. Gregg Fonarov. , Director del Centro Ahmanson de Cardiomiopatía de UCLA en Los Ángeles, dijo Healthline.

¿Qué hace MitraClip?

MitraClip ayuda a minimizar la regurgitación mitral.

“El MitraClip es un dispositivo pequeño, del tamaño de una moneda y en forma de V que sujeta las puntas de las válvulas mitrales para que puedan cerrarse por completo, lo que reduce las fugas o la regurgitación mitral. La pinza se inserta en la vena femoral de la pierna. Colocación del catéter. No se requieren incisiones. Dado que no se requiere una cirugía a corazón abierto o una máquina de circulación extracorpórea para colocar y desplegar el dispositivo, se puede realizar en un corazón que late ”, dijo Riccardi.

Antes de este estudio, los pacientes con insuficiencia cardíaca e insuficiencia de la válvula mitral secundaria eran tratados con medicamentos y, a veces, con marcapasos cardíacos especiales.

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Pero este tratamiento no siempre es eficaz.

Estos pacientes solo tienen una opción: asistencia cardíaca artificial o un trasplante de corazón.

Pero la cirugía a corazón abierto es peligrosa para las personas con problemas cardíacos graves.

“Una razón es que la cirugía a corazón abierto y la cirugía de derivación pulmonar pueden afectar la función cardíaca. Además, los pacientes sometidos a cirugía también pueden experimentar arritmias cardíacas, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal, neumonía, tiempo de respiración prolongado, hospitalización prolongada y tiempo de recuperación. Estiramiento, etc. También puede ocurrir dolor después de la incisión y deterioro de la función mental ”, dijo Riccardi.

En números

Estudios previos no han demostrado que la colocación de la válvula mitral mejore el pronóstico del paciente.

Pero después de examinar a 614 pacientes en 78 regiones de los Estados Unidos y Canadá, los investigadores dijeron que los resultados fueron impresionantes para los pacientes que se sometieron a la cirugía MitraClip.

El número de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca se ha reducido casi a la mitad y el riesgo de muerte por todas las causas se ha reducido en un 37%.

Los pacientes tratados con MitraClip también tienen una mejor calidad de vida y requieren menos dispositivos para trasplantes de corazón o de ventrículo izquierdo.

"Este estudio es de importancia clínica y se espera que tenga un impacto significativo en la práctica clínica de los pacientes con insuficiencia cardíaca y regurgitación mitral secundaria grave", dijo Fonarov.

El dispositivo está aprobado para su uso en pacientes con corazones sanos, con la excepción de defectos de la válvula mitral.

Los investigadores esperan que la FDA también apruebe el dispositivo para pacientes con insuficiencia cardíaca grave que aún tienen síntomas y no responden a otros medicamentos y opciones de tratamiento.

Los expertos llaman a esto un cambio de juego realmente impresionante.

“La mejora observada es significativamente mejor que la de cualquier otro dispositivo o fármaco utilizado anteriormente para tratar a pacientes con insuficiencia cardíaca. Tener una cirugía cardíaca relativamente simple que permita a los pacientes una mejor estadía en el hospital y una mejor supervivencia es un juego para este tipo de insuficiencia cardíaca. dijo Riccardi.

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