3 razones por las que a muchos terapeutas no les gusta tratar el trastorno límite de la personalidad

Encontrar al terapeuta adecuado.

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Muchas personas que buscan tratamiento para los síntomas del trastorno límite de la personalidad (TLP) descubren que muchos terapeutas son reacios a tratar la afección.

Esto solo aumenta el sufrimiento de aquellos que buscan ayuda y aumenta su sentido de desesperanza y utilidad.

Comprender por qué algunos terapeutas evitan tratar este trastorno lo ayudará a encontrar terapeutas dispuestos y capacitados para tratar los matices de este trastorno.

1. Reembolso del seguro

La mayoría de las compañías de seguros en los Estados Unidos no reembolsan el costo del tratamiento de un trastorno de personalidad. Esto puede ser un serio obstáculo para las personas que buscan ayuda para este grave trastorno. Algunos terapeutas evitan esto al diagnosticar condiciones concomitantes, como ansiedad o depresión, que a menudo se presentan con síntomas de TLP. Otros terapeutas se sienten incómodos con esta práctica y, por lo tanto, evitan el tratamiento de TLP.

2. Miedo a invadir a los pacientes

Las personas con síntomas de TLP son particularmente sensibles a las críticas percibidas. Esto aumenta la probabilidad de sentirse atacado cuando el terapeuta trata de hacer sugerencias o intuiciones. Esto a menudo conduce a un ataque.

Los terapeutas inexpertos e insuficientemente capacitados a veces reaccionan de forma protectora ante los ataques del paciente, lo que resulta ineficaz desde el punto de vista terapéutico y, a menudo, hace que el terapeuta tema al paciente.

En el siguiente ejemplo, el Dr. Schrink ve a Jalen corriendo para responder una pregunta.

Jaylen: Anoche mi pareja me dijo que me callara y saliera.

Dr. S.: ¿Esto salió de la nada?

Jalen: ¿Qué estás preguntando?

Dr. S.: Estoy tratando de entender el contexto.

Jaylen: Crees que yo causé eso.

Dr. S.: Yo no dije eso.

Jalen: Tu pregunta era una acusación.

Dr. S .: Solo estaba tratando de descubrir qué molestó a su pareja.

Jalen: Estás más interesado en cómo se siente mi pareja que en mis sentimientos.

Dr. S.: Eso no es cierto.

Jalen: No sé por qué estoy perdiendo mi tiempo y dinero aquí contigo.

Dr. S.: ¿Quizás se sentirá más cómodo con otro terapeuta?

Jalen: Al menos puedo encontrar a alguien a quien le importe.

Dr. S.: Puedo ayudarte a encontrar a alguien.

Tan pronto como Jalen lo atacó, el Dr. Schrink se defendió y luego animó a Jalen a ver a otro terapeuta.Un terapeuta más experimentado que no tenga miedo a las convulsiones podría convertir este intercambio en una intervención terapéutica.

Así es como el Dr. Masters, que tenía capacitación especializada y experiencia en BPD, puede manejarlo:

Jaylen: Anoche mi pareja me dijo que me callara y saliera.

Dr. M.: Eso debe haber sido muy desagradable para usted.

Jalen: Por supuesto que lo fue.

Dr. M.: ¿Le ha pasado algo así a su pareja?

Jalen: Sí, no me siento seguro.

Dr. M: ¿Y aún sigues en esa relación?

Jalen: ¿Quieres decir que tengo que irme?

Dr. M .: Me pregunto qué piensas.

El Dr. Masters supo cómo responder a la afirmación inicial de Jaylen con una confirmación. Cuando Jalen lo enfrentó, no estaba a la defensiva. Simplemente declaró sus motivos y Jalen aceptó.

3. Preocupación por los pacientes que sabotean el tratamiento

A veces, las personas con síntomas de TLP se vuelven tan violentas que sabotean el tratamiento de tal manera que incluso el terapeuta más calificado no puede detener el proceso. Un ejemplo común es un paciente que rompe cualquier contacto o fantasma del terapeuta. El paciente deja de asistir a las sesiones y se niega a aceptar llamadas o correos electrónicos del terapeuta.

Otra forma de sabotaje implica que el paciente ataque al terapeuta a través de un tercero. Los ejemplos incluyen presentar una queja ética contra la licencia del terapeuta o descuidar al terapeuta en sitios web u otras plataformas. Esta es una forma de triangulación y pone al terapeuta en posición de defenderse. Debe desacreditar al paciente. Este es un conflicto de intereses que casi siempre gana al tratamiento.

estoy avanzando

El efecto de estos tres aspectos del tratamiento de pacientes con síntomas de TLP, así como otros desafíos, desalienta a muchos psicoterapeutas a tratar a personas con este trastorno. Esto es muy desafortunado para aquellos que sufren. Las personas con síntomas de TLP deben buscar terapeutas con formación específica para tratar este trastorno Los psicoterapeutas que buscan tratar este trastorno deben recibir formación especializada y experiencia con las técnicas más efectivas para tratar este colectivo.

La exclusión de los trastornos de la personalidad del reembolso por parte de la mayoría de las aseguradoras de salud es una barrera importante para casi cualquier persona que busque tratamiento para el TLP y cualquier proveedor que ofrezca servicios a esta población. El tratamiento especializado de los trastornos de la personalidad generalmente se ofrece solo mediante pago privado. El precio suele ser muy alto y no asequible para la mayoría de las personas. Superando esta injusticia requerirá defensa y cabildeo, lo que obligará a la industria de seguros a tratar los trastornos de la personalidad en pie de igualdad con otros trastornos mentales. La conciencia de los legisladores y defensores de la salud mental sobre este problema aumentará las posibilidades de que se aborde esta barrera, dando así acceso a atención especializada a más personas que padecen síntomas de TLP.

Para encontrar un terapeuta, visite la guía de terapia de Psychology Today.