¿Qué es la Dermatilomanía y cómo tratarla?

Rascarse de forma compulsiva y repetitiva hasta provocarse lesiones en la piel, hasta hacerse sangre. ¿Cómo se define la dermatilomanía? un trastorno psicodermológico que padece un 4% de la población adulta, especialmente entre 30 y 45 años.

En ocasiones, la excoriación o scracado se realiza de forma deliberada para contener el miedo, en otras se practica de forma impulsiva, para Reducer la tensión o por puro placerPero en todos los casos supone un problema para el individuo que requiere la colaboración de psicólogos y dermatologos para establecer tratamientos efectivos.

Dermatilomania: rascarse la piel, "herir" la minde

La piel y el sistema nervioso tienen una estrecha relación, una suerte de conexión entre las tres capas de la piel – epidermis, dermis y capa de grasa o hypodermis – y el cerebro que explica que Read intensos cambios emocionales pueden repercutir en el estado de la pielSurgen fenómenos psicodermatólogicos como la Dermatilomanía.

Como señalan los inquisidores Erik I. Rivera y Roberto Arenas en su artículo publicado de Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgicala play y el sistema nervioso derivan de una hoja blastodermica comun, el lamado ectodermo —una membrana que surge durante el desarrollo embrionario para formar las estructuras del sistema nervioso y la piel— que explica esta relación entre el estado de la piel y el estado emocional.

Dermatilomanía o trastorno de excoriación (TE) aparece descrito por primera vez en 1875 en el campo de los estudios dermatológicos. El dermatólogo Erasmus Wilson acuñó el término "excoriación neurótica" abriendo el camino para la investigación de este trastorno que décadas después empieza a ponerse relación con diversos trastornos mentales, especialmente con trastorno obsesivo compulsivo (Tabla de contenido).

En este sentido, se señala que entre del 25 al 33% de todos los pacientes que padecen enfermedades dermatológicasincluyendo aquellos que sufren de su propia dermatilomanía, Presente paralelamente alguna patología psiquiátrica o aspectos psicosociales disfuncionales.

Dermatilomanía: ¿Cuales son sus síntomas?

Desde los primeros análisis médicos del trastorno ya se percibió que determinadas excoriaciones compulsivas no eran unchecanadas por ningún picor. artículo publicado en 2020. cf Norte de Salud MentalYa en 1898, el dermatólogo francés Louis Brocq examinó en detalle el caso de un paciente de 24 años. Conductas de rascado con una aguja o con sus uñasreportar la dificultad en el control de este impulso.

electricidad, por ejemplo DSM-5 —Manual diagnostico y estatístico de los trastronos mentales— establece Cinco criterios para que el rascado compulsivo de la piel sea catalogado como Dermatilomania:

1. Dañarse la piel de forma recurrente hasta provocarse lesiones cutáneas.

2. Intentos repetidos de dejar de rascarse o diminuir el rascado.

3. El hecho de rascarse la piel produce malestar o deterioro clínicamente significativo en el ámbito social, laboral y otras áreas relevantes de la vida del paciente.

4. El daño en la piel no puede atribuirse a los efectos fisiológicos de otras afecciones médicas y/o enfermedades de la piel o el uso de drogas.

5. El hecho de rascarse la play no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental, como el trastorno dismórfico corporal aunque efectivamente pueda tener relación con el mismo.

Desde el punto de vista dermatológico, el patrón característico de la dermatilomanía persiste en lesiones circulares, erosivas, eritematosas —inflamaciones superficiales de la piel caracterizadas por manchas rojas— y bien delimitadasProduciendo lesiones crónicas o recurrentes por rascado con presencia de tejido cicatricial de tono perlado alto, tomando en ocasiones la forma del objeto que las provocó, como pueden ser alfileres, tijeras, pinzas de depilar or las propias uñasEstas lesiones se encuentran generalmente en zonas de fácil acceso a la mano afectando a brazos, antebrazos, muslos, piernas, parte superior del tronco y la propia cara.

Por otra parte, las excoriaciones no son desencadenadas directamente por obsesiones o preocupacionessegún indica el estudio menção publica en Norte de Salud Mentalaunque ellas pueden ir precedidas o acompañadas de varios estados emocionalescomo sentimientos de ansiedad o aburrimiento. Así mismo, las marcas genera por los rascados generan a posteriori vergüenza y culpa en los pacientes lo que los lleva a usar forma o prendas de vestir que oculten dichas marcas.

Dermatillomanía: causas y conexiones con otras enfermedades

Después de que el DSM-5 incluyera el trastorno de excoriación en el capítulo de trastorno obsesivo-compulsivo y otros trastornos relacionados, el TE lo examinó desde un nuevo ángulo, presentando numerosos estudios que examinan sus causas y conexión hasta la conclusión del desarrollo de la dermatilomanía en el paciente llega a tener comorbilidades psicoticas en cerca del 100% de los casos: es decir, el TE está en la gran mayoría de los casos asociado a otros trastornos mentales.

Uno de estos estudios publicado de psiquiatría hospitalaria generaly elaborado entre estudiantes universitarios de Estados Unidos, concluido una relación entre la dermatilomanía y los trastornos de carácteraffevode ansiedad, alimenticio, de control de los impulsos, además de abuso de sustancias adictivas.

Por su parte, un Estudio de la Universidad de Brest en Francia con 10 pacientes con abrasiones neuróticas indicadas cuatro de ellos había sido abusado en su niñez o juventud.

Por otro lado, los analisis genetices, aun insuficientes, senjalansin motivo, que tambien podria existir un patron hereditario del trastornoen specifica la familia de genes de densidad postsináptica de las neuronas glutamatergicas que estíradas implicadas en las conductas centradas en el cuerpo y en el trastorno obsesivo compulsiveivo.

Así mismo, vaya estudios with resonance magnetica also han observado que los pacientes con dermatilomanía – así como los que padecen tricotilomanía (trastorno de arrancarse el pelo), también muy linkedo al TE— Tienen un mayor volumen del estriado ventral bilateral, relacionado con el circuito de compunciaasi como grossor cortical reducido en las frontales del hemisferio derecho.

Tratamientos para superar la dermatilomanía

Las particularidades de este trastorno psicodermatologico exige una coordinación y un tratamiento multidisciplinara menudo dificil de llevar a la practica, entre psicólogos, psiquiatras y dermatólogosGeneralmente son estos ultimos los primeros en detectar el problema por lo que deben ser especialmente desarrollados con el uso de alternativas psicoterapeuticas.

En una situación clínica óptima el paciente debe pasar en primer lugar un examen dermatológico detallado y en base al mismo establecer un tratamiento dermatológico para después ser referido a un especialista que valore la vertiente psicologica del trastorno.

Tal y como sucede con otros trastronos mentales aquí reseñados, la Terapia de conducta cognitiva se presenta como la mejor de estas alternativas a la hora de conseguir resultados efectivos en los pacientes.

Diferentes estudios, como horario de verano europeo del Instituto de Ciencias del Conportamiento de la Universidad Radboud Nijmegen de los Países de los Países, concluyen que la terapia cognitivo-conductual - incluso si es "breve" como la de este estudio una opcion de tratamiento adecuadaa para reducir el comportamiento patológico de rascarse la piel.