Un importante factor de riesgo y síntoma de depresión.
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Piensa en un momento en que fuiste desterrado por un grupo de compañeros de clase o colegas o rechazado por alguien a quien amabas. Luego responde las siguientes preguntas:
¿Ha experimentado sentimientos de inutilidad y depresión? esperado ser tratado por los demás?¿Y esta expectativa afectó su estado de ánimo?
Es probable que las expectativas de rechazo social conduzcan a la depresión. Pero lo contrario también es plausible. En otras palabras, es más probable que las personas con antecedentes de depresión esperen rechazo social.
Así que ambas hipótesis parecen racionales. Pero, ¿qué dice el estudio? Veamos uno reciente estudiar por Kirchner y colegas, publicado en la edición de junio de Psicología y psicoterapia.
Estudiar expectativas de depresión y rechazo social
Ejemplo: 347 participantes; el 80 por ciento de las mujeres; 95 por ciento caucásico; edad promedio 32 años; 48 por ciento con educación superior; el 32 por ciento vive solo; 48 por ciento en una relación romántica; en su mayoría estudiantes (50 por ciento) o trabajando (37 por ciento); 72 por ciento con al menos un episodio de depresión y 20 por ciento con al menos un "episodio depresivo persistente".
Los participantes completaron la evaluación de línea de base (T1) y la evaluación ex-post (T2), que se llevó a cabo dos meses después.
Medidas (traducciones alemanas usadas):
- Expectativas de Rechazo Social: Cuestionario de Sensibilidad al Rechazo de Adultos y Subescala de Rechazo Social en la Escala de Expectativas Deprimidas.
- Síntomas de la depresión: el módulo del cuestionario de salud pública sobre la depresión de los nueve elementos (PHQ-9)
- Depresión anamnésica: Solo hubo dos preguntas; "¿Con qué frecuencia en tu vida te has sentido deprimido, desinteresado o infeliz y poco dispuesto durante al menos dos semanas durante la mayor parte del día?" Y "Si alguna vez te has sentido así, ¿duras dos años o más?"
- Ansiedad social: la versión de seis puntos de la escala de ansiedad social
- Fobia social: la versión de seis puntos de la escala de fobia social
- Apoyo social percibido: Cuestionario sobre apoyo social percibido de seis puntos
- Competencias interpersonales: la versión de 15 puntos del cuestionario de competencia interpersonal
Resultados
- Las expectativas de rechazo social predicen los síntomas de depresión (dos meses después).
- Los síntomas de depresión predicen expectativas de rechazo social, nuevamente a los dos meses de seguimiento.
El apoyo social percibido no media estos efectos, ni tampoco las competencias interpersonales.
La relación bidireccional entre la depresión y las expectativas de rechazo social
Entonces, Kirchner y sus coautores encontraron un apoyo correlativo para ambas hipótesis. Analicemos los posibles mecanismos de esta relación bidireccional, comenzando con la primera hipótesis: ¿Por qué la expectativa de ser rechazado socialmente puede aumentar el riesgo de desarrollar depresión?
Modelos interpersonales en riesgo de depresión sugieren que los síntomas depresivos están asociados con ciertos factores de riesgo (p. ej., falta de habilidades sociales, búsqueda constante de confianza) que hacen más probable el rechazo y, por lo tanto, dificultan la necesidad de pertenencia.
De manera similar, la expectativa de rechazo puede aumentar la probabilidad de desarrollar depresión al aumentar la probabilidad de percepción rechazo social y por lo tanto respondiendo negativo (por ejemplo, expresar sentimientos hostiles y comportamiento agresivo).
Estos tipos de interacciones sociales negativas han predicho la depresión en el pasado estudios.
Veamos la segunda hipótesis: ¿Por qué la depresión puede aumentar el riesgo de expectativas de rechazo social?
De acuerdo a modelo de cicatriz de depresiónlas personas con antecedentes de depresión tienen una "cicatriz", lo que aumenta la probabilidad de futuros episodios depresivos.
En particular, las personas con antecedentes de depresión son propensas a percepción y recordando fracasos pasados ¿Por qué?
Se debe a un sesgo hacia la atención y la memoria. Un ejemplo es la mala interpretación de expresiones neutrales como tristes.
Además, debido al mal funcionamiento social (por ejemplo, menos sonrisas, menos contacto visual), tienden a experimentar más rechazo social que la gente común.
Juntos, estos dos mecanismos (es decir, el sesgo relacionado con la depresión y el funcionamiento social deficiente) aumentan la probabilidad de que las personas deprimidas desarrollen expectativas de rechazo social en interacciones futuras.
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Sacar
La depresión puede aumentar la probabilidad de esperar rechazo en situaciones sociales. Lo contrario también es cierto, lo que significa que esperar el rechazo social puede aumentar la probabilidad de desarrollar depresión.
Así que para entender su desarrollo Manteniendo la depresión, necesitamos prestar más atención a los pensamientos y creencias de los pacientes, especialmente aquellos sobre el futuro y las interacciones sociales (por ejemplo, expectativas de ser rechazado por colegas o compañeros de clase). Es posible que desafiar estas creencias negativas deba convertirse en una parte clave de la terapia cognitivo-conductual (TCC) para la depresión.
Libros basicos sobre la depresion.
Los experimentos conductuales y los ejercicios de exposición que permiten a los pacientes con depresión probar empíricamente las suposiciones también pueden ser útiles. para verificar si y con qué frecuencia el resultado peligroso, que significa rechazo, ocurre en una situación social específica.
Estos ejercicios pueden proporcionar a los pacientes evidencia que contradiga sus expectativas negativas y cambie sus suposiciones disfuncionales con el tiempo.
En definitiva, es posible que podamos prevenir el desarrollo de la depresión si se detectan y tratan precozmente las expectativas de rechazo social.
Y el tratamiento de estas expectativas en humanos ya diagnosticado con depresión puede ayudar a detener el círculo vicioso de expectativas de depresión y rechazo social y así posibilitar un tratamiento más eficaz de la depresión.
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